L’edema maculare diabetico è tra le principale cause di grave perdita visiva nei pazienti diabetici.
Può essere con o senza componente trazionale (aderenze vitreali, membrane fibrovascolari parallele o tangenziali alla superficie retinica…) ma in ogni caso sempre di difficile gestione terapeutica.
La diagnosi corretta viene posta con la fluorangiografia (FAG) e soprattutto con la tomografia a coerenza ottica (OCT) che evidenzia (anche in 3D) la presenza e l’estensione delle trazioni ed il loro andamento nel tempo.
La storia naturale dell’edema maculare trazionale è la grave riduzione della vista e l’unica terapia possibile è l’intervento chirurgico: vitrectomia mininvasiva 23/25 gauge, associata spesso ad iniezioni intravitreali di farmaci antiedemigeni (cortisone, lucentis…).
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